Menstruaciones irregulares
Cuando las menstruaciones son normales, el intervalo máximo entre las reglas es de 23 a 42 días y la hemorragia tiene una duración de entre tres y ocho días. En caso de menstruaciones irregulares, la hemorragia puede durar más, así como producirse en otros momentos del ciclo o a intervalos irregulares.
¿Qué son las menstruaciones irregulares?
Durante la época fértil de la mujer, las menstruaciones se producen en ciclos regulares de 27-31 días de promedio, con picos mínimos de 23 días y máximos de 42 días. Duran por término medio cuatro o cinco días, con una notable disminución de la hemorragia a partir del tercero, y están formadas por sangre, pequeños coágulos y fragmentos de la mucosa uterina. Su volumen total no suele superar los 80 mI.
Las anomalías menstruales pueden afectar a la duración del ciclo, su frecuencia o su ausencia, la cantidad del flujo, la regularidad o la aparición de dolores. Las menstruaciones irregulares no son una enfermedad sino un síntoma.
Anomalías del ciclo menstrual
La ausencia de menstruaciones, o amenorrea, puede ser primaria (cuando nunca ha habido menstruaciones) o secundaria (en caso de que se produzca la interrupción de las menstruaciones). La amenorrea primaria puede deberse a un retraso de la pubertad, a una anomalía genética, a la ausencia de ovarios, a la falta de perforación del himen o a trastornos hormonales. La amenorrea secundaria, además de ser una consecuencia fisiológica del embarazo, puede depender de una infección genital, un cáncer de ovario, una menopausia precoz o un trastorno de la hipófisis.Las menstruaciones se consideran precoces si se manifiestan antes de los nueve años y a menudo son una característica familiar. En casos poco frecuentes la causa es un cáncer de ovario, de hipófisis o de las glándulas suprarrenales, o bien una meningoencefalitis.
La menopausia se considera precoz cuando se manifiesta antes de los 35 años y, si no se debe a una operación, se atribuye a un desequilibrio hormonal.
Las anomalías cuantitativas son frecuentes. Las menstruaciones que son poco abundantes pero con frecuencia regular (oligomenorrea) se deben en muchos casos a un trastorno del útero o los ovarios. Las pérdidas hemáticas que aparecen al final de la toma de un ciclo de anticonceptivos orales son poco abundantes y más breves que las menstruaciones normales. Las menstruaciones muy abundantes aunque regulares, o hipermenorrea, son molestas a causa de su duración y del volumen de sangre eliminado. A veces son el síntoma de un trastorno del útero, como por ejemplo un fibroma o un cáncer de endometrio.
Un retraso inexplicable constituye un síntoma inquietante para numerosas mujeres. En la mayoría de los casos se trata de una anomalía de los ovarios, como el síndrome de Stein-Leventhal, o de un desequilibrio de las secreciones hipofisarias, que puede ser causa asimismo de unas menstruaciones demasiado frecuentes. Una infección o una enfermedad aguda retrasan en ocasiones la regla días o semanas.
Las menstruaciones dolorosas (dismenorrea) tienen que considerarse anormales cuando suponen un obstáculo para las actividades cotidianas. Entre las posibles causas orgánicas están las infecciones genitales, las malformaciones del útero y la endometriosis, mientras que las causas funcionales son mucho más difíciles de detectar.
Las pérdidas de sangre entre menstruaciones y las hemorragias acíclicas, o metrorragia, pueden ser provocadas por infecciones y tumores ginecológicos.
La pérdida de sangre de aspecto inhabitual en días cercanos a los de la menstruación normal no es tranquilizadora: podría tratarse de los primeros síntomas de un embarazo extrauterino.
Tratamiento de las menstruaciones irregulares
¿Cuándo hay que consultar al médico?
Cualquier anomalía prolongada o reiterada de las menstruaciones, incluidos los retrasos superiores a una semana, requieren una visita ginecológica.¿Qué hace el médico?
El médico procede a un exhaustivo examen ginecológico y solicita análisis de sangre. Si la paciente es mayor y tiene menstruaciones irregulares o está en la menopausia, el médico efectúa en general una prueba de Papanicolau. En caso de pérdida de sangre después de una relación sexual, el médico toma una muestra de la mucosa del cuello del útero y procede a una colposcopia (inspección de la vagina y del cuello del útero mediante un instrumento óptico especial).¿ Cuál es el tratamiento de las menstruaciones irregulares?
El tratamiento depende de la causa del trastorno. Si se debe a una ovulación defectuosa, el tratamiento será hormonal.¿Cómo evolucionan las menstruaciones irregulares?
La evolución varía según la causa del trastorno.¿Las menstruaciones irregulares son peligrosas?
Generalmente no, aunque también pueden ser síntoma de un tumor o de otra enfermedad grave. Consultar rápidamente al ginecólogo ofrece unas mayores probabilidades de curación.SÍNTOMAS
- Ausencia de menstruaciones.
- Menstruaciones demasiado precoces.
- Menstruaciones demaasiado abundantes o muy escasas.
- Menstruaciones demasiado frecuentes.
- Menstruaciones dolorosas.
- Hemorragias fuera de las menstruaciones.
